Discusión General

El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un trastorno cardíaco congénito raro que implica irregularidades en el sistema eléctrico del corazón. En las personas con síndrome de WPW, existe una vía eléctrica alternativa anormal (vía accesoria) entre la aurícula y el ventrículo, lo que provoca ritmos cardíacos anormales (arritmias) y latidos cardíacos más rápidos de lo normal (taquicardia). El corazón normal tiene cuatro cámaras. Las dos cámaras superiores son las aurículas y las dos cámaras inferiores son los ventrículos. Dentro de la aurícula derecha de un corazón normal hay un marcapasos natural que inicia y controla los latidos del corazón. El estímulo eléctrico viaja desde el marcapasos (nódulo sinoauricular o SA) a los ventrículos a lo largo de una vía específica que consta de tejido conductor y se conoce como nódulo AV (auriculoventricular). La vía eléctrica adicional en personas con síndrome de WPW se desvía de la ruta normal y hace que los ventrículos latan antes de lo normal (preexcitación) y puede permitir que los impulsos eléctricos se conduzcan en ambas direcciones (es decir, de las aurículas a los ventrículos y de los ventrículos a las aurículas).

Los episodios de frecuencia cardíaca acelerada (taquicardia) pueden comenzar repentinamente y durar unos segundos o varias horas. Los episodios pueden ocurrir durante el ejercicio o en reposo.

Otros signos y síntomas del síndrome de WPW están relacionados con la frecuencia cardíaca rápida y el problema subyacente del ritmo cardíaco (arritmia). La arritmia más común que se observa con el síndrome de WPW es la taquicardia supraventricular. La taquicardia supraventricular provoca episodios de latidos cardíacos rápidos y fuertes que comienzan y terminan abruptamente. Algunas personas con síndrome de WPW también tienen un problema de ritmo cardíaco rápido y caótico llamado fibrilación auricular.

En general, los signos y síntomas que pueden ocurrir en personas con síndrome de WPW incluyen:

• Latidos cardíacos rápidos, agitados o fuertes (palpitaciones)
• Dolor de pecho
• Respiración dificultosa
• Mareos o aturdimiento
• Desmayo
• Fatiga
• Dificultad para respirar
• Ansiedad

Síntomas en bebés

Los signos y síntomas del síndrome de WPW en bebés pueden incluir:

• Color de piel pálido o descolorido (palidez)
• Coloración azul o gris de la piel, labios y uñas (cianosis)
• Inquietud o irritabilidad
• Respiración rápida
• mal comer

Algunas personas con una vía eléctrica adicional no tienen signos ni síntomas de latidos cardíacos rápidos. Esta condición se llama patrón de Wolff-Parkinson-White (WPW). A menudo se descubre por casualidad durante una prueba del corazón.

El síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un tipo de problema cardíaco presente al nacer (defecto cardíaco congénito). El síndrome de WPW puede ocurrir con otros tipos de cardiopatías congénitas, como la anomalía de Ebstein.

En raras ocasiones, el síndrome de WPW se transmite de padres a hijos (hereditario). El tipo hereditario o familiar se asocia con un músculo cardíaco engrosado. Esta es una forma de miocardiopatía hipertrófica.

Para comprender las causas del síndrome de WPW, puede ser útil saber cómo late normalmente el corazón.

En un ritmo cardíaco típico, un pequeño grupo de células en el nódulo sinusal envía una señal eléctrica. Luego, la señal viaja a través de las aurículas hasta el nódulo auriculoventricular (AV) y hacia los ventrículos, lo que hace que se contraigan y bombeen sangre.

El corazón está formado por cuatro cámaras: dos cámaras superiores (aurículas) y dos cámaras inferiores (ventrículos).

El ritmo del corazón está controlado por un marcapasos natural (el nódulo sinusal) en la cámara superior derecha (aurícula). El nódulo sinusal envía señales eléctricas que normalmente inician cada latido del corazón. Estas señales eléctricas se mueven a través de las aurículas, lo que hace que los músculos del corazón se contraigan y bombeen sangre a los ventrículos.

Luego, las señales del corazón llegan a un grupo de células llamado nódulo AV, donde las señales se ralentizan. Este ligero retraso permite que los ventrículos se llenen de sangre. Cuando las señales eléctricas llegan a los ventrículos, las cámaras se contraen y bombean sangre a los pulmones o al resto del cuerpo.

En un corazón típico, este proceso de señalización del corazón por lo general transcurre sin problemas, lo que da como resultado una frecuencia cardíaca en reposo de 60 a 100 latidos por minuto.

En el síndrome de WPW, una vía eléctrica adicional conecta las cavidades cardíacas superior e inferior, lo que permite que las señales del corazón pasen por alto el nódulo AV. Como resultado, las señales del corazón no disminuyen. Las señales se excitan y el ritmo cardíaco se acelera. La vía adicional también puede hacer que las señales del corazón viajen hacia atrás, provocando un ritmo cardíaco descoordinado.

Ablación con catéter cardíaco Abrir cuadro de diálogo emergente Cerrar Ablación con catéter cardíaco Ablación con catéter cardíaco

En la ablación con catéter, se pasan uno o más tubos delgados y flexibles (catéteres) a través de un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle, y se guían hasta el corazón. Los sensores en las puntas del catéter usan calor (energía de radiofrecuencia) o frío extremo (crioblación) para cicatrizar una pequeña área del tejido cardíaco. La cicatrización bloquea las señales eléctricas defectuosas que provocan latidos cardíacos irregulares (arritmia).

El tratamiento del síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) depende de la gravedad y la frecuencia de los síntomas y del tipo de problema del ritmo cardíaco (arritmia) que causa la frecuencia cardíaca acelerada.

Los objetivos del tratamiento son reducir la frecuencia cardíaca rápida cuando ocurre y prevenir episodios futuros. Las opciones de tratamiento para una frecuencia cardíaca rápida incluyen:

• Maniobras vagales. Acciones simples pero específicas, como toser, empujar hacia abajo como si tuviera una evacuación intestinal o colocar una bolsa de hielo en la cara, pueden ayudar a disminuir la frecuencia cardíaca. Su proveedor de atención médica puede pedirle que realice estas acciones durante un episodio de latidos cardíacos rápidos. Estas acciones afectan el nervio vago, que ayuda a controlar los latidos del corazón.
• medicamentos Si las maniobras vagales no detienen un latido cardíaco acelerado, es posible que necesite medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca y restablecer el ritmo cardíaco. Es posible que sea necesario administrar medicamentos por vía intravenosa.
• Cardioversión. Se utilizan paletas o parches en el pecho para aplicar descargas eléctricas al corazón y ayudar a restablecer el ritmo cardíaco. La cardioversión generalmente se usa cuando las maniobras vagales y los medicamentos no funcionan.
• Ablación con catéter. En este procedimiento, el proveedor de atención médica inserta un tubo delgado y flexible (catéter) a través de un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle, y lo guía hasta el corazón. A veces se usa más de un catéter. Los sensores en la punta del catéter usan calor (energía de radiofrecuencia) para crear pequeñas cicatrices en el corazón. El tejido cicatricial bloquea permanentemente las señales eléctricas defectuosas, restaurando un latido cardíaco regular. La ablación con catéter no requiere cirugía para acceder al corazón, pero también se puede realizar al mismo tiempo que otras cirugías cardíacas.

Las personas con una vía de señalización adicional pero sin síntomas (patrón WPW) generalmente no necesitan tratamiento.

No existe una cura para el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), pero existen medicamentos que pueden ayudar a controlar los síntomas.

• El síndrome de Wolff-Parkinson-White es una afección cardíaca rara que afecta aproximadamente a 1 de cada 500 personas. Puede causar latidos cardíacos acelerados, dificultad para respirar, mareos y desmayos.
• Hay dos tipos de medicamentos que pueden ayudar a tratar los síntomas de WPW: bloqueadores beta y bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos funcionan al disminuir la frecuencia cardíaca, lo que reducirá el riesgo de tener una arritmia (latidos cardíacos anormales).
• Los medicamentos como los bloqueadores beta y los bloqueadores de los canales de calcio pueden ayudar a tratar la frecuencia cardíaca rápida asociada con WPW. Estos tipos de medicamentos funcionan al disminuir la frecuencia cardíaca, lo que puede facilitarle el ejercicio y prevenir muchos de los síntomas de WPW.
• Por lo general, estos medicamentos solo los receta un médico si tiene ciertos tipos de arritmias u otros problemas de salud relacionados con los síndromes de WPW, como angina (dolor en el pecho) o palpitaciones (latidos cardíacos anormales).
• Además de los medicamentos, los cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a mejorar sus síntomas. Estos incluyen evitar la cafeína y la nicotina, evitar el ejercicio extenuante o el esfuerzo excesivo y comer una dieta saludable que incluya muchas frutas y verduras.