Sobre defecto septal ventricular

¿Qué es el defecto del tabique ventricular?

¿Qué es un defecto del tabique ventricular (CIV)?

Un defecto del tabique ventricular (CIV) es una malformación del corazón presente al nacer. Cualquier condición que esté presente al nacer también puede denominarse condición "congénita". Un VSD, por lo tanto, es un tipo de enfermedad cardíaca congénita (CHD). El corazón con un VSD tiene un orificio en la pared (el tabique) entre sus dos cámaras inferiores (los ventrículos).

¿Qué tan común es un VSD?

Los tipos más frecuentes de malformaciones congénitas afectan al corazón. Se estima que aproximadamente ocho de cada 1000 recién nacidos tienen CHD. Un VSD es el más frecuente de los diversos tipos de CHD (25%-30% de todos los CHD). Aproximadamente uno de cada 500 bebés nacerá con un VSD.

¿Cuál es el diseño normal del corazón?

El corazón se compone de cuatro cámaras separadas. La cámara superior derecha (aurícula) recibe sangre del cuerpo con gran parte del oxígeno extraído por los órganos y tejidos del cuerpo. Luego, la sangre se bombea a través de una válvula unidireccional hacia la cámara inferior derecha (ventrículo) desde donde se bombea a los pulmones para enriquecerse nuevamente con oxígeno. Esta sangre altamente oxigenada luego regresa a la cámara lateral superior izquierda (aurícula) y luego pasa a través de una válvula unidireccional hacia la cámara inferior izquierda (ventrículo). Desde allí, la sangre oxigenada se bombea hacia un vaso sanguíneo grande (la aorta) y se distribuye por todo el cuerpo a través de las arterias.

Las dos cámaras superiores (aurículas derecha e izquierda) están separadas por una pared de músculo llamada tabique. De manera similar, las dos cámaras inferiores (ventrículos derecho e izquierdo) también están separadas por un tabique muscular separado. Estos tabiques (plural de tabique) evitan que la sangre con menos oxígeno que ha regresado del cuerpo se mezcle con la sangre altamente oxigenada que ha regresado de los pulmones.

Un CIV es un orificio en el tabique ventricular.

¿Cuáles son los síntomas del defecto del tabique ventricular?

Síntomas

Los signos y síntomas de defectos cardíacos graves a menudo aparecen durante los primeros días, semanas o meses de vida de un niño.

Los síntomas de la comunicación interventricular (CIV) en un bebé pueden incluir:

  • Mala alimentación, retraso en el desarrollo
  • Respiración rápida o dificultad para respirar
  • cansancio fácil

Es posible que usted y su médico no noten signos de un defecto del tabique ventricular al nacer. Si el defecto es pequeño, es posible que los síntomas no aparezcan hasta más tarde en la infancia, si es que aparecen. Los signos y síntomas varían según el tamaño del orificio y otros defectos cardíacos asociados.

Su médico puede sospechar primero un defecto cardíaco durante un chequeo regular si escucha un soplo mientras escucha el corazón de su bebé con un estetoscopio. A veces, los VSD se pueden detectar mediante ultrasonido antes de que nazca el bebé.

A veces, un VSD no se detecta hasta que una persona llega a la edad adulta. Los síntomas y signos pueden incluir dificultad para respirar o un soplo cardíaco que su médico escucha al escuchar su corazón con un estetoscopio.

Cuándo ver a un médico

Llame a su médico si su bebé o niño:

  • Se cansa fácilmente cuando come o juega
  • no sube de peso
  • Se queda sin aliento cuando come o llora
  • Respira rápidamente o le falta el aire

Llame a su médico si desarrolla:

  • Dificultad para respirar cuando se esfuerza o cuando se acuesta
  • Latidos cardíacos rápidos o irregulares
  • fatiga o debilidad

¿Cuáles son las causas de la comunicación interventricular?

Causas

Los defectos cardíacos congénitos surgen de problemas tempranos en el desarrollo del corazón, pero a menudo no hay una causa clara. La genética y los factores ambientales pueden desempeñar un papel. Los VSD pueden ocurrir solos o con otros defectos cardíacos congénitos.

Durante el desarrollo fetal, se produce una comunicación interventricular cuando la pared muscular que separa el corazón en los lados izquierdo y derecho (tabique) no se forma completamente entre las cavidades inferiores del corazón (ventrículos).

Normalmente, el lado derecho del corazón bombea sangre a los pulmones para obtener oxígeno; el lado izquierdo bombea la sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo. Un VSD permite que la sangre oxigenada se mezcle con la sangre desoxigenada, lo que hace que el corazón trabaje más para proporcionar suficiente oxígeno a los tejidos del cuerpo.

Los VSD pueden tener varios tamaños y pueden estar presentes en varios lugares en la pared entre los ventrículos. Puede haber uno o más VSD.

También es posible adquirir un VSD más adelante en la vida, generalmente después de un ataque cardíaco o como una complicación después de ciertos procedimientos cardíacos.

¿Cuáles son los tratamientos para la comunicación interventricular?

Tratamiento

Muchos bebés que nacen con un defecto septal ventricular (CIV) pequeño no necesitarán cirugía para cerrar el orificio. Después del nacimiento, es posible que su médico quiera observar a su bebé y tratar los síntomas mientras espera para ver si el defecto se cierra por sí solo.

Los bebés que necesitan reparación quirúrgica a menudo se someten al procedimiento en su primer año. Los niños y adultos que tienen un defecto del tabique ventricular mediano o grande o uno que está causando síntomas significativos pueden necesitar cirugía para cerrar el defecto.

Algunos defectos del tabique ventricular más pequeños se cierran quirúrgicamente para evitar complicaciones relacionadas con su ubicación, como el daño a las válvulas cardíacas. Muchas personas con VSD pequeños tienen vidas productivas con pocos problemas relacionados.

Los bebés que tienen VSD grandes o que se cansan fácilmente durante la alimentación pueden necesitar nutrición adicional para ayudarlos a crecer. Algunos bebés pueden requerir alimentación por sonda.

medicamentos

Los medicamentos para el defecto del tabique ventricular pueden incluir aquellos para:

  • Disminuir la cantidad de líquido en circulación y en los pulmones. Si lo hace, reduce el volumen de sangre que debe ser bombeado. Estos medicamentos, llamados diuréticos, incluyen furosemida (Lasix).
  • Mantenga los latidos del corazón regulares. Los ejemplos incluyen bloqueadores beta, como metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA) y otros, y digoxina (Lanoxin, Lanoxin Pediatric).

Procedimientos

El tratamiento quirúrgico de los defectos del tabique ventricular consiste en tapar o poner un parche en la abertura anormal entre los ventrículos. Si usted o su hijo van a someterse a una cirugía para reparar un defecto ventricular, considere la posibilidad de que la realicen cirujanos y cardiólogos con capacitación y experiencia en la realización de estos procedimientos. Los procedimientos pueden incluir:

  • Reparación quirúrgica. Este procedimiento de elección en la mayoría de los casos suele implicar una cirugía a corazón abierto bajo anestesia general. La cirugía requiere una máquina de circulación extracorpórea y una incisión en el tórax. El médico usa un parche o puntos de sutura para cerrar el orificio.
  • Procedimiento del catéter. Para cerrar una comunicación interventricular durante el cateterismo no es necesario abrir el tórax. Más bien, el médico inserta un tubo delgado (catéter) en un vaso sanguíneo en la ingle y lo guía hasta el corazón. Luego, el médico usa un dispositivo de malla de tamaño especial para cerrar el orificio.
  • Procedimiento híbrido. Un procedimiento híbrido utiliza técnicas quirúrgicas y basadas en catéter. El acceso al corazón generalmente se realiza a través de una pequeña incisión, y el procedimiento se puede realizar sin detener el corazón y utilizando la máquina de circulación extracorpórea. Un dispositivo cierra el defecto del tabique ventricular a través de un catéter colocado a través de la incisión.

Después de la reparación, su médico programará un seguimiento médico regular para asegurarse de que el defecto del tabique ventricular permanezca cerrado y para buscar signos de complicaciones. Según el tamaño del defecto y la presencia de otros problemas, su médico le dirá con qué frecuencia será necesario que usted o su hijo sean vistos.

¿Cuáles son los factores de riesgo para la comunicación interventricular?

Factores de riesgo

Los defectos del tabique ventricular pueden darse en familias y, a veces, pueden ocurrir con otros problemas genéticos, como el síndrome de Down. Si ya tiene un hijo con un defecto cardíaco, un asesor genético puede analizar el riesgo de que su próximo hijo tenga uno.

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