Sobre miocarditis de células gigantes

¿Qué es la miocarditis de células gigantes?

La miocarditis de células gigantes es un trastorno cardiovascular raro que ocurre por razones desconocidas (idiopática). Se caracteriza por la inflamación del músculo cardíaco (miocardio), una condición conocida como miocarditis. La inflamación es causada por la infiltración generalizada de células gigantes asociadas con otras células inflamatorias y la destrucción de las células del músculo cardíaco. Las células gigantes son masas anormales producidas por la fusión de células inflamatorias llamadas macrófagos. Las personas con miocarditis de células gigantes pueden desarrollar latidos cardíacos anormales, dolor en el pecho y, eventualmente, insuficiencia cardíaca. Muchas personas finalmente requieren un trasplante de corazón. El trastorno ocurre con mayor frecuencia en adultos jóvenes.

¿Cuáles son los síntomas de la miocarditis de células gigantes?

El inicio de los síntomas de la miocarditis de células gigantes suele ser rápido. Los síntomas iniciales pueden incluir hinchazón de los tobillos, dolor de pecho, palpitaciones del corazón, fatiga y dificultad para respirar (disnea), especialmente al hacer ejercicio o al acostarse. Las personas afectadas eventualmente desarrollan latidos cardíacos irregulares (arritmias), como latidos cardíacos anormalmente rápidos (taquicardia) o lentos (braquicardia). Las arritmias pueden causar episodios repentinos de mareos o pérdida del conocimiento.

Los síntomas mencionados anteriormente de la miocarditis de células gigantes ocurren debido a insuficiencia cardíaca congestiva o bloqueo cardíaco. Estas dos anomalías cardíacas son progresivas y eventualmente resultan en complicaciones potencialmente mortales. En personas con miocarditis de células gigantes, el tiempo promedio desde el inicio de los síntomas hasta las complicaciones potencialmente mortales o el trasplante de corazón es de cinco meses y medio.

El corazón normal tiene cuatro cámaras. Las dos cámaras superiores, conocidas como aurículas, están separadas entre sí por un tabique fibroso conocido como tabique auricular. Las dos cámaras inferiores se conocen como ventrículos y están separadas entre sí por el tabique ventricular. Las válvulas conectan las aurículas (izquierda y derecha) con sus respectivos ventrículos. Las válvulas permiten que la sangre sea bombeada a través de las cámaras. La sangre viaja desde el ventrículo derecho a través de la arteria pulmonar hasta los pulmones donde recibe oxígeno. La sangre regresa al corazón a través de las venas pulmonares y entra al ventrículo izquierdo. El ventrículo izquierdo envía la sangre ahora llena de oxígeno a la arteria principal del cuerpo (aorta). La aorta envía la sangre por todo el cuerpo.

La insuficiencia cardíaca congestiva es una afección en la que el agrandamiento o ensanchamiento anormal (dilatación) de una o más de las cavidades del corazón provoca el debilitamiento de la acción de bombeo del corazón, lo que provoca una capacidad limitada para hacer circular la sangre hacia los pulmones y el resto del cuerpo. . Esto conduce a la acumulación de líquido en el corazón, los pulmones y varios tejidos del cuerpo. En algunos casos, las cuatro cámaras del corazón pueden verse afectadas. Los síntomas pueden incluir fatiga, dificultad para respirar (disnea) al hacer ejercicio, hinchazón de las piernas y los pies y dolor en el pecho.

El bloqueo cardíaco puede ser parcial o completo. En la forma leve de bloqueo cardíaco (primer grado), las dos cámaras superiores del corazón (aurículas) laten normalmente, pero las contracciones de las dos cámaras inferiores (ventrículos) se retrasan ligeramente. En las formas más graves (segundo grado), no todos los latidos auriculares se conducen a los ventrículos. En el bloqueo cardíaco completo (tercer grado), las aurículas y los ventrículos laten de forma independiente. Las personas con bloqueo cardíaco de primer o segundo grado pueden no experimentar síntomas (asintomáticos). Sin embargo, las personas con bloqueo cardíaco completo pueden experimentar episodios de inconsciencia (síncope), disnea y/o fatiga.

¿Cuáles son las causas de la miocarditis de células gigantes?

Se desconoce la causa exacta de la miocarditis de células gigantes. Aproximadamente el 20 por ciento de los casos ocurren en personas con trastornos autoinmunes, lo que sugiere que la autoinmunidad puede desempeñar un papel en el desarrollo de la miocarditis de células gigantes. Los trastornos autoinmunes se producen cuando las defensas naturales del cuerpo contra organismos "extraños" o invasores comienzan a atacar el tejido sano por razones desconocidas.

Los trastornos autoinmunes asociados con la miocarditis de células gigantes incluyen la enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn. Algunos casos de miocarditis de células gigantes se han asociado con un tumor del timo (timoma). El timo es un órgano relativamente pequeño detrás del esternón que se cree que juega un papel importante en el sistema inmunológico hasta la pubertad.

¿Cuáles son los tratamientos para la miocarditis de células gigantes?

Tratamiento Se recomiendan las opciones de tratamiento estándar y de apoyo para la insuficiencia cardíaca y las arritmias. Estas opciones de tratamiento pueden incluir la inserción de un marcapasos o un desfibrilador cardíaco implantable.

Las personas afectadas pueden requerir un trasplante de corazón. Las personas afectadas a menudo se evalúan para un trasplante de corazón poco después del diagnóstico. En el 20-25% de los casos, la infiltración de células gigantes ha reaparecido después del trasplante de corazón. La inmunosupresión con fármacos que incluyen ciclosporina prolongan la supervivencia libre de trasplante. La GCM puede reaparecer después de la terapia tanto en el corazón nativo como en el aloinjertado.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la miocarditis de células gigantes?

Aunque la investigación se ha llevado a cabo durante años, la causa real de la miocarditis de células gigantes aún no está clara.

Los factores de riesgo para la miocarditis de células gigantes son:

  • Las personas con trastornos autoinmunes son propensas a esta enfermedad; sin embargo, personas de cualquier edad, género, estilo de vida o hábito alimentario pueden ser portadores de esta enfermedad.
  • Los pacientes con enfermedades autoinmunes como diabetes tipo 1, artritis reumatoide, artritis psoriásica, esclerosis múltiple, enfermedad inflamatoria intestinal, etc., probablemente tengan miocarditis de células gigantes.
  • Si alguien ha sufrido lesiones importantes en la piel o una infección, tiene el riesgo de padecer esta enfermedad.
  • Si alguien ha sufrido lesiones torácicas importantes, también tiene el riesgo de padecer esta enfermedad.
  • Los pacientes con cáncer que se han sometido a diálisis, radioterapia y ciertos medicamentos pesados pueden tener esta enfermedad.
  • Los trastornos alimentarios a veces también pueden provocar miocarditis de células gigantes.
  • En niños, incluso se puede producir miocarditis por resfriado común, hepatitis B y C, covid-9, etc.

Aunque la miocarditis de células gigantes es una enfermedad mortal que debilita el músculo cardíaco, algunos casos muestran que los pacientes con esta enfermedad viven una larga vida después del tratamiento. Para evitar enfermedades tan mortales, podemos cuidar la salud de nuestro corazón de forma adecuada y realizarnos chequeos corporales periódicos.

¿Existe una cura/medicamentos para la miocarditis de células gigantes?

La miocarditis de células gigantes es un trastorno cardiovascular muy raro que ocurre debido a una inflamación progresiva en el músculo cardíaco.

Incluso después de años de investigación, aún no se han encontrado la causa real y el tratamiento adecuado o los medicamentos para esta enfermedad.

Estos son algunos aspectos destacados del tratamiento de la miocarditis de células gigantes:

  • Si otros tratamientos siguen siendo ineficaces, un trasplante de corazón puede ser una solución para la miocarditis de células gigantes, al menos para agregar algunos años más a la vida del paciente. Pero hay posibilidades de que también se desarrolle en el nuevo corazón.
  • Un marcapasos o desfibrilador puede ayudar al paciente a mantener un ritmo cardíaco normal.
  • Los tratamientos inmunosupresores pueden prevenir el ataque de las células gigantes al corazón, lo que permite que una persona sobreviva al menos 1 año en promedio después de que se hayan iniciado los síntomas.
  • La terapia de oxígeno también puede curar al paciente hasta cierto punto.
  • A veces también se recetan medicamentos para aliviar el dolor. Es posible que este no sea un tratamiento para curar la enfermedad, pero al menos puede aliviar el dolor hasta cierto punto.

La miocarditis de células gigantes es una enfermedad grave, rara incluso para identificar rápidamente. Por lo tanto, es muy importante ponerse en contacto con un médico lo antes posible una vez que se experimenten los síntomas.

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